Análise da incidência de úlcera de pressão no Hospital Metropolitano de Urgência e Emergência em Ananindeua, PA / Analysis of the incidence of pressure ulcers at Hospital Metropolitano de Urgência e Emergência in Ananindeua, PA

INTRODUÇÃO: A úlcera de pressão configura-se como uma das diversas complicações às quais pacientes hospitalizados estão suscetíveis, podendo levar à destruição parcial ou total de estruturas como tecidos cutâneo, subcutâneo e muscular, ossos e articulações. MÉTODO: Estudo do tipo observacional, longitudinal, prospectivo, desenvolvido no Hospital Metropolitano de Urgência e Emergência em Ananindeua, PA, Brasil. Foram coletados dados pertinentes às variáveis sexo, idade (maior ou menor que 60 anos), grau de acometimento e local de acometimento das úlceras de pressão, nos setores Unidade de Terapia Intensiva 1 (UTI 1), Clínica Cirúrgica 1 e Neuroclínica. RESULTADOS: Dentre os 474 pacientes estudados, 17 desenvolveram úlcera de pressão, com maior incidência no sexo masculino (88,2 por cento), em estágio II (41,2 por cento) e na localização sacral (40 por cento). Pacientes com mais de 60 anos de idade apresentaram incidência de 58,8 por cento de úlcera de pressão. CONCLUSÕES: Os dados obtidos neste estudo estão de acordo com os resultados apresentados na literatura. Ressalta-se a necessidade de criação de escalas de risco e medidas preventivas para diminuir a incidência de úlceras de pressão nos hospitais.

BACKGROUND: Pressure ulcers are one of many complications to which hospitalized patients are susceptible. Such ulcers may lead to partial or total destruction of cutaneous, subcutaneous, and muscular tissues, as well as of bones and articulations. METHODS: An observational, longitudinal, and prospective study was carried out at Hospital Metropolitano de Urgência e Emergência em Ananindeua, PA, Brazil. Relevant data related to gender, age (younger or older than 60 years old), impairment degree, and region of pressure ulcer impairment were collected from Intensive Care Therapy 1 (UTI 1), Surgical Clinic 1, and the Neuro Clinic. RESULTS: Among 474 studied patients, 17 developed pressure ulcers, with greater incidence among male patients (88.2 percent), at stage II (41.2 percent) and in the sacral region (40 percent). Patients aged more than 60 years had an incidence rate of 58.8 percent for pressure ulcers. CONCLUSIONS: Data obtained in this study are in accordance with the results presented in the literature. It is important to highlight the need for creating risk scales and preventive measures for decreasing the incidence of pressure ulcers in hospitals.

Criptococose articular: relato de caso / Articulate cryptococcosis: a case report

Objetivo: relatar um caso de criptococose articular no joelho esquerdo de um paciente residente no município de Benevides, Pará, 2007. Relato do caso: sexo masculino, 37 anos, desenvolveu artrite criptocócica na articulação do joelho, pelo agente etiológico Cryptococcus neoformans. Foi, inicialmente, atendido na Policlínica, em Santa Isabel, apresentando dor articular no joelho esquerdo, náuseas e cefaléia, como principais sintomas. Ao examefisico, verificou-se edema, calor, tumor,flutuação, choque patelar +++ do joelho esquerdo, tinnel-, adenopatia inguinal homolateral, além de palidez e desidratação de primeiro grau. O paciente submetido à punção do joelho e do LCR, na qualfoi diagnosticado o Cryptococcus neoformans. A terapêutica adotada foi a drenagem do joelho esquerdo. Feito isso, o paciente foi conduzido ao serviço público de saúde de referência, para dar continuidade ao tratamento específico. Considerações finais: o acometimento articular pela criptococose é raro. A descrição do caso é alertar uma maior atuação da vigilância sanitária frente à manipulação e manejo das aves nas granjas do estado.

Objective: report a case of articulate cryptococcosis of a lender in the city of Benevides, Pará, 2007. Case report: man, 37 years, developed artrite criptococose in the joint of the knee, by agent Cryptococcus neoformans. Initially he was taken care in clinical Policlinica, Santa Isabel presenting pain articulate in the left knee, nauseas, and chronic headache as main symptoms. To the physical examination edema, heat, tumor, fluctuation, patellar shock + + + of the left knee, tinnel -, homolateral inguinal adenopathy, beyond pallor and dehydration offirst degree were diagnosised. The patient was submitted to a punction of the knee and the lombar, in which Cryptococcus neoformans was diagnosised. The therapeutical adopted was the draining of the left knee. Made this, the patient was lead to the reference publicservice, to give continuity to the specific treatment. Final considerations: the articulate damage for cryptococcosis is rare. The description of the case is to alert to a bigger performance of the sanitary monitoring front the manipulation and handling of the birds in the chickens companies of the state.